Матрас после эндопротезирования тазобедренного сустава подбирают не столько ради мягкости, сколько ради безопасности нового сустава: поверхность должна быть ровной и упругой, чтобы таз не проваливался, а край — плотным, чтобы сидеть и вставать, не сгибая бедро слишком сильно. Вторая половина задачи — высота кровати: когда вы садитесь на край, бедро должно быть выше колена. Первые недели после операции действуют ограничения по углу сгибания и позам, их называет оперировавший ортопед. Ниже — как подготовить спальное место под эти правила.
Почему матрас и кровать важны именно после замены сустава
После установки эндопротеза мышцы и капсула вокруг сустава восстанавливаются несколько недель. В этот период многим пациентам запрещают сгибать бедро больше определенного угла, скрещивать ноги и разворачивать колено внутрь — так снижается риск вывиха протеза. Какие именно движения нельзя и как долго, зависит от доступа, которым делали операцию, и от рекомендаций хирурга.
Спальное место может эти правила нарушать незаметно:
- в мягком матрасе таз проседает, и бедро сгибается, даже когда вы просто лежите на спине;
- на низкой кровати при вставании колени оказываются выше бедер, угол сгибания в суставе становится острым;
- на мягком краю тянет сползти вперед, и человек инстинктивно наклоняется корпусом к коленям;
- если матрас сильно ниже бортов кровати, перебираться через бортик приходится с подъемом ноги.
Какой матрас после эндопротезирования тазобедренного сустава подходит
| Вес | Жесткость | Состав | Высота матраса |
|---|---|---|---|
| До 65 кг | Средняя | Независимый блок, сверху латекс 2–3 см | 20–22 см |
| 65–90 кг | Средне-жесткая | Независимый блок высокой плотности, латекс или упругая пена | 22–24 см |
| 90–120 кг | Средне-жесткая или жесткая | Усиленный блок, плотная сердцевина, кокос 1–2 см | 22–26 см |
Во всех случаях нужен усиленный периметр: по краю матраса идет жесткий короб из пены или усиленные пружины, и сидя вы не съезжаете. Мемори толще 3 см лучше не брать — в ней тело погружается медленно и глубоко, а поворот на бок по правилам «всем телом сразу» на вязкой поверхности дается тяжелее.
Если до операции вы спали на мягком матрасе и он устраивал, не нужно бросаться в другую крайность и покупать очень жесткий. При весе 60 кг жесткая плита создаст давление на здоровое бедро и крестец, а лежать на спине вам придется подолгу.
Расчет высоты кровати
Правило простое: сидя на краю матраса со стопами на полу, бедро должно идти слегка вниз от таза к колену. Если колено выше таза, кровать низкая. Ориентиры общей высоты, считая вместе с матрасом:
- Рост 160–165 см: около 55 см.
- Рост 170–178 см: около 58–60 см.
- Рост 180–190 см: около 62–65 см.
Пример: мужчина ростом 176 см, кровать с основанием на высоте 30 см и матрасом 20 см — итого 50 см. Нужно добавить около 8–10 см. Варианты: матрас 24–26 см вместо 20 и подставки под ножки 5 см; второй тонкий матрас под основной, если он ровный и не скользит; новая кровать с высотой основания 35–40 см.
Слишком высокая кровать тоже неудобна: если стопы не достают до пола сидя, вставать придется соскальзывая, а это небезопасно. Проверьте высоту, присев на край в домашних тапочках, которые будете носить после выписки.
Как спать в первые недели
На спине
Чаще всего это основная поза после операции. Между ног кладут клиновидную подушку или плотную подушку шириной 15–20 см, чтобы ноги не сводились и не скрещивались во сне. Под колени высокий валик обычно не рекомендуют: он сгибает бедро.
На боку
Разрешают ли сон на боку и на каком именно, решает врач. Если разрешили, между коленями и голенями обязательно толстая подушка во всю длину бедра, чтобы верхняя нога не уходила вперед и внутрь. Поворачиваться нужно всем телом, вместе с подушкой.
На животе
В раннем периоде обычно не рекомендуют, потому что при перевороте трудно контролировать положение ноги.
Подготовка спальни до операции
- Решите, с какой стороны кровати будете вставать, и освободите там проход не меньше 70–80 см — для ходунков или костылей нужно место.
- Уберите ковры и прикроватные коврики, о которые можно запнуться.
- Рядом пригодится тумба на уровне спальной поверхности, где лежат вода, телефон, очки, лекарства.
- Проверьте, что кровать не скользит по полу, когда на ее край опираются руками.
- Если кровать двуспальная, обсудите с партнером, кто где спит: вставать удобнее с края, а не перебираться через соседа.
- Подготовьте клин или подушки для ног заранее — после выписки они понадобятся с первой ночи.
Ошибки, которых легко избежать
- Купить высокий матрас 30 см и положить его в кровать с высокими царгами: высота сидения вырастет, но край станет мягким, а бортик будет мешать перекидывать ноги.
- Взять в последний момент недорогой матрас на зависимом блоке: он прогибается у края, и при вставании вы опираетесь на «яму».
- Ставить кровать вплотную к стене той стороной, где удобнее вставать оперированной ногой, — потом придется перебираться через всю кровать.
- Подкладывать под ноги обычную мягкую подушку вместо клина: за ночь она сминается и ноги сходятся.
Если сплю на диване
Многие пожилые люди в Минске спят на раскладных диванах. После эндопротезирования это проблемно: высота дивана обычно 40–45 см, сиденье мягкое и глубокое, между секциями бывает перепад. На время восстановления разумно организовать кровать. Подойдет односпальная модель 90×200 с высоким основанием и упругим матрасом — она помещается даже в комнату, где стоит диван, если сдвинуть его к стене.
Кровати с высоким основанием и матрасы с усиленным периметром можно выбрать в каталоге divan-krovat.by. Нужно привезти и собрать кровать до дня операции — договоритесь о дате доставки по Минску заранее, а подъем на этаж и сборку закажите сразу, чтобы ничего не носить самостоятельно.
